肝内胆管结石的处理至今仍是胆道外科治疗的难题之一，肝内胆管结石往往分布广泛，手术取石难以清除干净，肝实质部分切除创伤大，手术风险高，也难以达到取净结石，残石率达9.4%－30.7%，常须多次手术治疗,患者难于接受在经济及身体上的负担，纤维胆道镜的发展，开辟了治疗肝内胆管结石较理想的方法，可以起到外科手术难以达到的作用，胆道镜联合钬激光技术的应用，为我院开展了一种新的治疗方法，我院普外科已成功开展肝内外胆管结石应用胆道镜联合钬激光碎石治疗，取得了满意的效果，为肝内胆管结石的治疗开辟了新的治疗途径。
钬激光胆管内碎石适用范围：肝内胆管结石嵌顿：取石网蓝在胆管内不能通过结石，撑不开，无法套取结石，取石钳不能通过肝内胆管钳住结石取出，钬激光光纤不用通过结石，只需接触结石表面，将结石击碎冲出或取出。取石钳刮匙到达不了结石部位，结石凝结在管腔内，不能冲洗出的结石，应用钬激光碎石后可以冲出结石，对3-4级以上肝内胆管结石，钬激光也具有明显的优势，3-4级以上胆管位置深，网蓝及取石钳难以通过到达结石部位，从而难已取出结石。
钬激光胆管内碎石的特点：目前在临床上使用的碎石方式有超声碎石，液电碎石、等离子碎石、弹道碎石及机械碎石等，目前在临床使用效果仍不理想，钬激光为目前最新的外科手术碎石技术，以脉冲方式发射，波长2.1um组织穿透深度<0.5mm，脉冲发射时间极短为0.25ms，远小于组织的热传导时间，瞬时功率可达10kw，足以粉碎各种成分及密度的结石，碎石速度快，效率高。
钬激光有四大特点：有效切割汽化软组织凝固止血，粉碎结石。可通过纤细的光导纤维发射激光，以血和水为递质进行腔内应用。经胆道镜钬激光治疗肝内胆管结石时，激光通过软光仟传输，细而软的光纤可通过胆道镜活检管道抵达3－4级胆管内结石，不接触胆管，在直视下碎石，且钬激光的热损伤带宽度小，不易损伤胆管壁，因此创伤小且安全，碎石成功率高，外科碎石成功率达99%。
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