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宁医骨三科,大面积皮肤软组织缺损修复再上新台阶,皮肤再造,保患者肢体完整

发布时间:2019-05-20  阅读:2842次
          2019年3月27日,患者王某,男,49岁,因干活不慎,右前臂被和面机绞伤,伤后自觉伤处疼痛伴流血,送往我院门诊简单包扎后,以“右尺桡骨开放性骨折”收入院。患者入院后迅速包扎止血,初步评估患者病情,完善术前检查,急诊手术。

术中诊断为尺桡骨开放性骨折、下尺桡关节脱位、腕关节脱位、前臂开放伤伴伸肌腱毁损,尺侧神经血管碾挫伤,前臂皮肤软组织大面积缺损。

一期行清创骨折内固定脱位复位固定VSD外敷术,后再行两期VSD外敷控制创面感染及促进肉芽生长。

两期VSD外敷术术后创面肉芽生长良好。

术前讨论,经过仔细研究及讨论,发现患者前臂皮肤缺损伴骨质外露面积过大,约10cm*22cm伸肌腱毁损。决定应用股前外侧游离皮瓣进行修复创面,二期功能重建。

 


      术中,计划进行,寻找到股前外侧动脉前降支。

应用显微外科技术,将前降支动脉极其伴行静脉与桡动脉及其伴行静脉相吻合。使桡动脉逆行为皮瓣供血。

不影响皮瓣血运的同时为皮瓣设计大小,美美容。

术后定期换药及时拔出引流

术后七天,血运良好,“再造”前臂皮肤。皮肤再造,保患者肢体完整。



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